最新科學證據:二型糖尿病可逆转, 还是能被缓解？
第二型糖尿病及其管理
一些糖尿病患者在改變飲食和生活方式和/或接受藥物治療後，即使在他們停止服藥後，也可能將血糖水平降至正常範圍。他們是逆轉了 2 型糖尿病還是處於緩解期？
“逆轉”和“緩解”在 2 型糖尿病世界中經常互換使用。您可能會在一本暢銷書讀到，聽到某人這麼一說，或者從在線資源中讀到 2 型糖尿病可以逆轉。但是，如果您在 Google 上搜索“如何逆轉 2 型糖尿病”，其他一些在線資源會顯示 2 型糖尿病無法逆轉。到底哪一個是正確的？甚至科學證據也可能交替使用這兩個術語。
糖尿病“逆轉”和“緩解”的含義相同嗎？
我們切實需要一個明確的定義。感謝內分泌學會、歐洲糖尿病研究協會、英國糖尿病協會和美國糖尿病協會，他們最近聚在一起就這個問題發表了一份共識報告，並且剛剛在 2022 年發布。是的，就在今年！有些人可能想知道，什麼是共識報告？共識報告是經過綜合審查、分析、評價後，代表專家意見的文件。
在這份共識報告中，他們將術語“糖尿病逆轉”描述為將血糖水平恢復到低於首次診斷為糖尿病時的血糖水平的過程，並且沒有表明需要進一步監測血糖水平。另一方面，“緩解中的糖尿病”是不存在糖尿病的狀態，但是需要繼續觀察。
專家們一致認為，“緩解期糖尿病”是一個更適合使用的術語，因為高血糖經常會復發。體重增加、其他形式疾病帶來的壓力以及 β 細胞功能的持續下降（注意：β 細胞是胰腺中產生胰島素的細胞）都可能導致 2 型糖尿病的複發。即使在緩解後，也不能保證可以消除糖尿病並發症，科學研究表明至少不能消除視網膜病變（注意：可能導致視力喪失和失明的眼部疾病）。因此，雖然糖尿病已得到緩解，但個人仍需繼續保持健康的生活方式，並定期進行檢查，包括血糖水平檢查、眼部篩查、腎功能檢查、足部評估、血壓和體重監測。
根據 2022 年共識報告的建議，以下是 3 個重要提示：
1. 糖尿病緩解時血糖水平的目標是多少？
糖化血红蛋白(HbA1c) <6.5% (48 mmol/mol) 和空腹血糖 (FPG) < 7 mmol/L (126 mg/dL) 在沒有降糖藥物的情況下持續至少 3 個月。
2. 何時是測試干預後糖尿病是否緩解的最佳時間？
減肥手術：手術後至少 3 個月和停止降糖藥物後 3 個月。
降糖藥：停藥後至少3個月。
飲食和生活方式：至少 6 個月後。
3. 什麼時候該做長期緩解的測試？
至少每年一次，同時檢測糖尿病的潛在並發症
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參考:
Riddle MC, Cefalu WT, Evans PH, Gerstein HC, Nauck MA, Oh WK, Rothberg AE, le Roux CW, Rubino F, Schauer P, Taylor R, Twenefour D. Consensus Report: Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2021 Aug 30;44(10):2438–44. doi: 10.2337/dci21-0034. Epub ahead of print. PMID: 34462270; PMCID: PMC8929179.